GSS prim borçluları uzun bir süredir üniversite hastanelerinden ücretsiz olarak yararlanamamaktaydı. 1 Ocak 2026’dan itibaren devlet hastanelerinde de benzer bir uygulamaya gidilecekti. Ancak 11. Yargı Paketiyle hem bu tarih ertelendi hem de prim borçlarının 2015’ten önce olan kısmı silindi. 2015 ve 2025 arasındaki prim borçlarına da yapılandırma olanağı getirildi. Bu grupta halen 8.5 milyon insan var. Eğer bu kişiler borçlarını yapılandırıp, gelir testi yaptırarak gelirine uygun şekilde primlerini öderlerse devlet hastanelerinde eskisi gibi bakılmaya devam edebilecekler. Ancak bunları yaptırmayanlar devlet hastanelerinde de ücretlendirmeyle karşılaşmaları olası hale gelecek.
Henüz belirlenmemiş bir tarihten itibaren de kesinlikle ücretsiz bakılmayacaklar.
Bu durum üniversite hastanelerinde zaten vardı. GSS prim borçluları aciller hariç bakılamamaktaydı. Hatta sadece GSS primini ödeyenler bile üniversite hastanelerince bakılmak istenmemekteydi. Bunun sebebi de üniversite hastanelerinin sağlıkta dönüşüm süreciyle birlikte sağlık bakanlığının bütçesinden pay almayarak sadece kendi döner sermayesi ile hastanenin tüm masraflarını karşılamak zorunda kalmasıyla başlayan süreçtir. GSS sisteminin devreye girmesi, sigortanın yapılan işlemlere ortalama bir fiyatlandırma üzerinden hastanelere ödeme yapması ve üniversite hastanelerinde maliyetlerin daha yüksek olması (özellikle personel giderleri devlet hastanelerinde bakanlık bütçesinden karşılanırken üniversite hastanelerinde hastane gelirinden karşılanıyor) önceleri prim borçlularının ve bir süredir de GSS sigortalıların üniversitelerce kabul edilmemesine sebep oldu. Bu şekilde bakılan her hasta hastaneye zarar yazdı.
Ancak tabii ki devletin esas isteği tüm insanların sağlık sigortası primlerini yatırması ve sağlık sisteminin hemen tamamının üniversite hastanelerindekine benzemesi. Bu milyonlarca insanın sağlık hizmetlerine ulaşamaması anlamına gelecek. Türkiye’de çalışanların ¼’ü (8,9 milyon kişi) sigortasız, güvencesiz (kayıt dışı) bir şekilde çalışıyor. Bu insanlar her an sağlık sisteminin dışına düşebilirler.
Yapılması gereken bu ülkede yaşayan herkesin sağlık hizmetlerinden tümüyle ücretsiz bir şekilde yararlanabilmesini sağlamaktır. Sağlık giderleri genel bütçeden karşılanmalıdır. Sağlıklı yaşamak herkesin hakkıdır. Türkiye’de sağlıkta dönüşüm programı yani sağlığın özelleştirilmesi ile hak olmaktan çıkarılan sağlık hakkı yeniden devlet güvencesi altına alınmalıdır.
Bekir Ersin
